Retour sur la table ronde « Robotique & Value-Based Health Care » à #Santexpo 2025

Intervenants :

Pr Thomas Blanc(AP-HP), Vincent Delaunay(Intuitive), Virginie Luce-Garnier (Société Française de la Valeur en Santé-Présidente)

La donnée d’abord

• Chaque robot est désormais couplé à un Technicien d’Étude Clinique pour remplir un e-CRF -electronic Case Report Form- commun (tronc + « pétales » spécifiques à chaque spécialité).
• Objectif 2026 : aspiration automatique depuis le DPI (Dossier Patient Informatisé) vers l’Entrepôt de Données de Santé (EDS), pour fiabiliser les indicateurs cliniques, économiques et PROMs (Patient-Reported Outcome Measures, indicateurs patient rapportés en Français).

L’évaluation continue

• Sur 300 premières procédures pédiatriques, aucune morbidité spécifique au robot n’a été retrouvée, y compris chez les moins de 15 kg, en rémission post chimio ou porteurs de cardiopathies.
• Prochaines études : chirurgie robotique ambulatoire (enfants arrivés le matin, intervention puis départ le soir) et comparaison 3 bras vs 4 bras (durée opératoire, conversion, coûts).

De la recherche à la pratique

• Les 7 000 cas du registre servent déjà à harmoniser la consommation d’instruments, la DMS et les protocoles analgésiques entre sites.
• Création d’un DU de chirurgie robotique pour standardiser la formation initiale.

Le partenariat industriel “gagnant-gagnant”

"Intuitive" cofinance la collecte ; en échange, l’entreprise dispose de cohortes robustes pour documenter l’impact médico-économique auprès de la HAS et des payeurs.

Commencer petit (non pas trop!) mais structuré

• Conseils des orateurs : démarrer avec un set minimal d’indicateurs validés (référentiel ICHOM/VBHC) et élargir ensuite.
• « Il vaut mieux 80 % de données fiables que 100 % de champs vides ».

A retenir

• Alignement VBHC : mêmes objectifs pour cliniciens, direction, patients et industriels.
• Impact organisationnel : baisse de 1,5 jour de DMS (durée moyenne séjour) et transition vers l’ambulatoire malgré la pénurie IDE (difficultés à recruter et maintenir des infirmier(e)s).
• Feuille de route claire : structuration → automatisation → financement à la qualité.

 « On n’investit plus dans un robot, on investit dans une plateforme data + formation + parcours. La technologie n’est qu’un levier. »